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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。 男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国) 发现前列腺癌主要有4种检查
3 i; _& H5 a8 o+ T$ Q早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。
0 ~1 c$ R, u/ Z( t% U' {早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。
$ `$ n6 b3 h# X. Y& i! r那么,如何尽早查出前列腺癌呢?; |1 A ]# m" h6 h# [+ _. _0 D( _" |
①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
5 R2 v$ t1 ^) X) n: B/ `: b7 i4 U" c3 [②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;& ?/ T+ X* ^7 y4 t, }
③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;; h5 v, A9 e5 r7 A" `, l; d
④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。
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! {3 M2 n7 @! ^4 Y2 s如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。8 p& `0 u" ]8 P, ^5 O% F& u# q" h5 O
哪些人要查直肠指诊和PSA?+ O: B5 @9 v' h# D% K
前列腺癌的高危因素主要有以下4个:, v" r3 Y5 o- {7 o3 u2 H# [( g3 V
年龄(45岁后发病率显著增加);
! V {4 |0 T- {2 V" z7 O家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)0 }3 B- |- m% ?. Z2 Z |; p
种族(非裔美国人风险高);
( X# b% L7 c; y7 e$ E其他(吸烟、不健康饮食)。! e) s! X$ z4 I
直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?1 G' z2 N/ p0 Y9 _
美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。
- f/ S; A$ I, p' ?8 D t0 x所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。4 H$ Z* `. C* l3 S. G0 O
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