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对于肝包虫病,其发病原因,多是因为寄生在狗的小肠内的犬绦虫随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后被感染。最近几年,眼科医生接触到的此类患者,多是一些家中养了宠物或习惯用手揉眼睛的人。- S8 P+ F8 q# U$ C$ |% E1 b. W
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! f$ E) J7 O+ _3 v! E9 T5 X8 s0 O 资料图(供图/华盖) 你的一些习惯,可能会让这些细小的虫子有机会“住”进体内,它们筑窝的地儿,可以是肝脏,甚至是眼睛内…看看西南医院的这例肝包虫病,有意去牧区旅游的市民,最好不要生吃食物、饮用生水,跟宠物接触时,也需谨慎。; g3 ?5 u# L/ l8 u
肝包虫入侵肝脏,“吃掉”两根血管6 l# N9 ]5 `9 q6 x5 E# Z
10月9日,躺在西南医院肝胆外科病床上,52岁的所泽觉得这次算是死里逃生。$ }- M: I& S+ G1 V; s: m' Z9 C/ ?
因为长期游牧与牲畜接触较多,并食用生肉,四川甘孜县藏族牧民所泽,在4年前当地体检时,发现了巨大的“肝脏占位”,谁“占领”了肝脏?医生考虑是“肝包虫病”,在牧区被称为“虫癌”。虫卵进入肠道后,在肠道后孵化成幼虫,到达肝脏,由于肝脏有免疫细胞可杀死虫子,虫子确实活不了,但杀敌一千自损八百,在肝脏内博弈后,形成坚硬的病灶。
5 u! }7 {* @4 a/ e/ p2 I受当地医疗水平限制,所泽一直服用药物控制。日前,他才在家人的陪伴下,前往重庆西南医院治疗。0 r: f g- s U: {
西南医院肝胆外科主治医师卢倩说,CT片显示,所泽体内最粗大的静脉血管,直径有3厘米,已全部被包虫病变侵犯,且肝脏链接这个大血管的三根血管,已经被包虫“吃掉”了两根,仅存的一根也不好。“就像高速公路被破坏掉一样,我们必须重新搭路,才能确保手术后肝脏的血液顺利通过这条通道回到体内,因为要在体内将吃掉的两根血管完成重建,仅存的那根血管也要修护。”
. Q: B! h5 `" v8 p手术8小时40分,在体内重建血管
. |- [5 c- q( Q# m" d# m* T4 z这台手术由肝胆外科主任别平与卢倩一起主刀。将包含绝大部分病灶的右半肝先行切除,以更好地显露第二肝门,尽可能地保留了健康的引流血管。
+ ?) w" o6 |* ]/ f. A/ B+ y$ b此后,肝后下腔静脉应用人造血管进行了重建,左肝外叶也巧妙地进行了肝内整形高位重建。“胆囊切除术、右三肝切除术、门静脉重建术、下腔静脉部分切除人工血管重建术、高位胆管整形术、肝管吻合术”……这台耗时8小时40分钟的手术中,一连串手术名被用上,所泽最终保住了肝脏,彻底将虫体从体内清除。
9 T( i! `. w! L5 B6 {9 o! Q& Y手术后,所泽已经能够正常进食,目前即将出院。; ?# K; s w' i
肝包虫病是一种寄生虫病) Y' s2 M7 [) U& J' g. y5 \# M
卢倩表示,“肝包虫病”,实际上是一种寄生虫病,流行于畜牧发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区,重庆不是发病区,所以大家不必恐慌。
) Q, l0 g1 A5 K4 z3 U& U& r* I对于肝包虫病,其发病原因,多是因为寄生在狗的小肠内的犬绦虫随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后被感染。
5 P9 Q6 Z" _* h如何预防?医生表示,重庆本地几乎没有发病案例,但市民仍需注意个人卫生,洁净饮食,切忌生吃肉类。市民到牧区旅游时,也不要随意饮泉水、湖水,瓜果蔬菜都要洗干净才吃,各种肉类则需要煮熟煮透后再食用,谨慎与狗牛羊等动物接触。+ E( g2 j8 [% D2 U9 U3 P3 T# m
& a# t; y/ I- H, p6 @- X/ A' t; u特别提醒远离寄生虫,这些生活细节要注意2 D9 N# z% j1 V: i8 U1 w
医生表示,这类线虫寄生于人和动物眼部。感染这种吸吮线虫的动物以狗和猫等为主要传染源,其中以狗最为多见。而如果狗和猫感染后,人接触了狗猫眼睛的分泌物后再接触自己的眼睛,也可能会感染上。( }7 v! |4 Q; u" y6 |+ Z: s
最近几年,眼科医生接触到的此类患者,多是一些家中养了宠物或习惯用手揉眼睛的人。
! F# \: x2 P8 O4 L' B& X$ q* i值得注意的是,狗是包虫病的病源,如今宠物狗是不少家庭的新成员。在接触这些动物后都要认真洗手,避免接触到狗粪便,特别是小孩子,不要过多地和宠物狗玩,以免误食包虫卵。同时,也最好不给狗吃家畜的生内脏,以减少狗患病的危险。8 C9 n' p( W* K0 V
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