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现如今,颈椎病的发病率越来越高,且年轻化趋势越来越明显,尤其在长期低头的人群中高发。这病一旦摊上,治疗起来却不轻松。很多人既害怕打针吃药,更害怕手术治疗,可又不能拖着放任不管,那该怎么办?推拿疗法效果好,是对付颈椎病的高招!  ! j0 v* g$ u2 j. T( d0 `
中医学认为,颈椎病是由于年老体衰,肝肾不足,筋骨失养;或低头久坐,劳伤筋肉;或感受外邪,侵于经脉;或扭挫损伤,气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。属“痹证”“颈项痛”范畴。: \6 f j0 f& ]* \& ^; A# W' z: @
诊断标准:, E$ [, n% ?- |2 L. `7 p0 A
1.肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛。
" G/ d1 ^' k1 f* `7 }; \- T2.受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻木感。% Y: J8 Y2 O$ w E* d+ \1 E
3.当颈部活动增多、腹压增高时,上述症状会加重。
9 P+ n/ o. x8 U9 R4.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,或呈痛性斜颈畸形。0 [, ~/ c: M x* S, h
5.患侧上肢发沉、无力,握力减弱或持物坠落。
5 r& K5 t2 ~7 L对颈椎病患者进行X线检查时,可以发现大多数患者在正位片上有椎间隙变窄,钩椎关节增生等病变;侧位片上可见到颈椎生理前凸消失、变直或轻度成角反张,椎体排列异常,椎体和关节突向前滑脱,受累椎间隙变窄,相邻两椎体的前缘或后缘有唇样增生,项韧带钙化等;斜位片上可见到唇形骨刺伸入椎间孔,椎间孔前后径变窄等。部分病例可见有小关节半脱位。# {: t% T: [: l9 `- `* o
此外,50岁以上的正常人约有90%都有不同程度的颈椎椎体增生,这是正常的退变现象,如果无典型的临床症状,一般不属颈椎病。因此,X线片所反应的阳性改变必须结合临床检查才有诊断价值。, l2 Z, C4 n, y
在临床诊断时,颈椎病必须与脊髓神经肿瘤、脊髓空洞症、颈椎结核、类风湿性脊柱炎、原发或转移性肿瘤、颈肋、前斜角肌综合征、锁骨上窝肿瘤等病相区别,只有在排除上述病症后,方能施行推拿疗法。
; T- c b" L" N5 m# A治疗原则:5 R# Z! x5 P4 _4 n" y( Z
舒筋活血,解痉止痛,整复错位。部位及取穴:部位以颈项部、枕后部、肩胛部,横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法:采用刺激性手法与颈椎调整手法并重,以刺激性手法为基础;颈项部操作与循经手法刺激相结合,以颈项部操作为主的原则。具体选用法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。
& Y- b, A( w5 z! v操作手法:. g. V+ W1 f6 U: a" [
1.患者取坐位,医者立于其后,用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1min,从风池穴起至颈根部,用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织,由上而下操作5min左右。随后用法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉5min左右。
8 j+ ^1 y9 T/ w/ q. _2.然后做颈项部拔伸法,医者两前臂尺侧放于患者两侧肩部并向下用力,双手拇指顶按在风池穴上方,其余四指及手掌托住下颌部,嘱患者身体下沉,术者双手向上用力,前臂与手同时向相反方向用力,把颈牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。# r4 k J% z' J0 f
3.提拿患者两侧肩井并拿揉患肢,以肱二头肌和肱三头肌为主,用多指横拨腋下臂丛神经分支,使患者手指有窜麻感为宜。
% H6 H6 M! _ l9 L4.牵抖患侧上肢2~3次,最后拍打肩背部和上肢,使患者有轻快感为宜。8 F* |/ L8 X1 [6 M, k5 A5 J4 |
中医学认为,颈椎病属“骨痹”范畴,因颈部长期劳损或风寒湿邪所致,使局部营卫失调,气滞血瘀,故而产生疼痛。经上述方法治疗后,使瘀血得以消散,气血得以畅通。) L8 e8 O6 s" v% b5 p3 g: C
通过上述推拿治疗适当配合牵引,加红花油作介质,可消除局部肿胀炎症,缓解肌肉紧张痉挛,松弛局部粘连,纠正关节紊乱使颈椎啊、椎间隙有所改变(略有增宽),因而减轻或解除神经、血管等软组织的刺激,随之也增强了机体抵抗力,患者的临床症状及阳性体征可随之而减轻或消失。
w6 F4 k5 f+ }2 K4 f6 Y注意事项:
9 Y6 {' M1 P, ` z; i4 y1.对颈椎病的推拿治疗,尤其在做被动运动时,动作应缓慢,切忌暴力、蛮力和动作过大,以免发生意外。
. A+ \+ [9 S2 M* h/ k+ X( f) h2.低头位工作不宜太久,避免不正常的工作体位。
, D% g% K; S p" q) j. N3.避免头顶、手持重物。9 p* R9 \9 ?+ j' `* a
4.睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一只小枕头,垫放在颈项部。
& }) x8 {( z" R) W8 ~# q5.治疗后,可选用一宽硬领围于颈项部,用以固定颈椎,并要注意保暖。. Z! \/ T8 O, w* q# K' x
6.本病可以配合颈椎牵引治疗。重量约3~5kg,每次20~30min。 |
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