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吸烟和很多疾病都有着千丝万缕的关系。拿心血管病来说,在导致冠心病的危险因素中,吸烟位居第二,仅次于高血脂,比过高血压、糖尿病。6 X, l+ |3 b7 w9 g: W! r9 o6 [2 J
在第二十八届长城国际心脏病学会议上,来自南京明基医院心血管内科的布艾加尔·哈斯木医生指出,心血管病人戒烟更胜过吃药。/ Y7 \* m1 g; ^9 h
吸烟(供图/视觉中国) 指导专家
$ R) J- d# K9 R! r4 s- @南京明基医院心血管内科布艾加尔·哈斯木副主任医师& h" V9 R' x, s' Z M" w- V
研究显示,每天吸烟超过20支,也即抽一包烟的人群,罹患冠心病以及其它心血管疾病的可能性远远大于不吸烟者,最高可达6倍。' ?$ Z1 C+ f7 D- g
而被动吸烟的危害,和每天吸1~9根烟的危害更是相似,被动吸烟者,发生急性心梗的风险将增加25%。) N8 j/ _" X; Q' P
那么,每天抽一两根是不是就不要紧?
7 [% I% ?7 l$ f: K英国一项研究发现,每天仅抽一根烟,患上心脏病的风险也会增加3倍。! d' w0 F2 |6 g( i
而且需要注意的是,吸烟引起的心血管病变和每天吸烟量有很大关系,吸烟量越大,烟龄越长,患上心血管疾病风险也越大。
) c8 ?5 A! @4 K: g: H吸烟给心血管带来这些灾难 j2 ?3 }' L' a1 H
吸烟给心血管本身就会带来诸多危害,有观点指出,「心血管病人吸烟,等同于追逐死亡」。吸烟给心血管会带来这些「灾难」——
6 x% a; F( _4 \9 P1、大家都知道烟草中含有大量的尼古丁,吸烟会导致身体肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使心跳加快、血压升高。' a$ R" A% x) I* L" E) ~: A
2、吸烟会引起血管收缩、痉挛,让血流阻力增大,损伤血管壁,令血小板释放和聚集,增加血液的粘度,导致心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。
9 D! C4 q( g2 a- z, f! R7 u3、吸烟会诱发猝死。部分粥样硬化症状轻的患者吸烟也会诱发心肌梗塞,甚至是死亡,周围血管病和脑卒中的发病几率也会增加。在冠心病患者中,由于吸烟发生猝死的罪魁祸首是烟草中的某种物质引发了心室颤动。2 I/ |# `3 d& o1 x
4、吸烟会引起脑血管硬化,导致脑细胞受损、影响记忆力及精神紊乱。
8 x; Q3 N* J. s r* R+ A医生开良方:戒烟胜过吃药
( C4 g# r* ]9 t在众多的权威指南中,吸烟都被列为心血管疾病的危险因素。
, v$ L+ ?; } z9 d心血管病人戒烟胜过吃药。如果患者一年不吸烟,冠心病的风险就会下降到50%,它比他汀类药物更能降低心血管的风险,戒烟越早获益越多。, O: [$ Q& u5 V( P! @7 v/ \
但哪怕你到60岁戒烟,生存预期也可能多3年。戒烟也是最经济的干预手段。! \9 }: m, V( o7 j3 |
在戒烟主导者角色中,医生责无旁贷。因为70~90%的吸烟者每年与医生接触,而50~70%吸烟者是对戒烟感兴趣的,70%的戒烟成功者是由于医生的劝告而实现的。* x7 W: w! `& g! S/ ~) E& K% a
所以,医生是协助人们戒烟的最佳人选。! e+ K2 d! `# k) z2 K/ }1 p% z
突然「干戒」?!心血管病人要谨慎
3 H8 W3 Z" S/ P# ~& q2 }大家都知道长期吸烟是很难戒的,患者对烟草产生依赖,对尼古丁成瘾,戒除烟草依赖实质上相当于治疗慢性病。
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; [2 f) \, D2 j* S一个人突然停止吸烟,没有药物治疗和心理咨询等的「干戒」,短时间内反会增加心血管风险。( i' A* }$ f6 b! }0 T' j; S
特别是有心血管疾病潜在风险的人,交感神经兴奋,烦躁不安,容易发生心血管的意外。5 f2 Z9 s$ f k( o/ t: o
此外,长期吸烟者体内也会达到一种平衡,突然戒烟这种平衡会被打乱,导致体重增加、血脂血糖代谢紊乱等,诱发动脉粥样硬化病变,增加风险。
1 `, X( h' }( E( F( P可这并不意味着患者就要放弃戒烟!
) `) v9 H+ E1 Y虽然在短时间内存在有增加心血管疾病的风险,但是随着时间的推移,体重增加、血脂血糖代谢紊乱等因素也会慢慢回到正常水平。
) x/ P& P5 ~9 L: l# \1 o; w因此在戒烟初期,建议患者多留意心血管的健康,可以在专业医生的指导下将戒烟的风险降到最低。# y" b7 j1 t5 c2 ~) d2 X% o
据悉,单纯自行戒烟的失败率约为90~95%,而有效的药物措施可以使成功率倍增。烟草依赖最佳治疗方案,主要是药物和心理、行为治疗的完美结合。
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