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男人过了45岁必做两项检查

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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。
男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国)
发现前列腺癌主要有4种检查4 n  Z- j4 C! a/ c/ E
早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。
/ h! }  i) T# Z, A早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。( R. Q1 I* m4 h7 L. ^# ?
那么,如何尽早查出前列腺癌呢?: m4 t! u" R! E  x; t4 L
①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。& f6 B' }/ v1 j) }$ |% ?" v, l
②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;* h' Q" z  k+ b9 \. _+ t. t
③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;
/ H% k2 Y! K3 k3 c8 \' o④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。  y( o$ Q* d5 X- w1 A
! |2 l4 A1 x6 h" ^( @
如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。/ K9 M* \- A9 e3 T9 M, |
哪些人要查直肠指诊和PSA?
* E# B% _' X' @* }+ D* l1 d0 |前列腺癌的高危因素主要有以下4个:
& P" W# T; B! H年龄(45岁后发病率显著增加);
8 M$ [/ J" j" u( ~  X# s% d家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)% r- S$ c) `8 X
种族(非裔美国人风险高);
6 V, L# O$ ~2 G' A% w6 ]- z8 _* i其他(吸烟、不健康饮食)。* W9 Q+ g7 _" z, l5 D; j1 f
直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?
1 \* ]5 U7 F" Y2 A( s美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。) l' v5 `+ O: Y# B; L  ]% @! t
所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。2 h5 P4 e' E/ G5 Z! y( S- I, X3 S
6 r; P7 N: \% M, q) a

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